生命樂章（798）《Jennifer問診脈之於心臟與心跳脈動～《傷寒論》把脈條文共82條》

生命樂章（798）《Jennifer問診脈之於心臟與心跳脈動～《傷寒論》把脈條文共82條》

《星期日》2018/10/28/18：15，

我與妻子和陳姐及Jennifer在君悅茶苑聚餐，席間，

Jennifer問診脈，因為，10/27上午六個病人中，有兩個小腿區放血，有兩位太衝穴位埋針。我用術前後脈象解說脈動之異，當作入門解說，Jennifer再細問診脈之於心臟與心跳脈動，我用人體的三脈，寸口，衝陽穴與太溪穴三處脈診跳動的感覺與意義，是大不同的，  今晚，再深入淺出解說一番 。我送她一本《圖解傷寒論》。

我說脈是很難師徒傳授的，只有抓住大方向，臨床上去推敲，《傷寒論》把脈的條文是471.~552.，共82條。其中，最為容易體會的是517

與521兩條。我要她回美國後，再反覆思量之。517.「脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沈、濇、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。」521.「脈浮而緊者，名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。」

我說《傷寒論》從541.~552.，

共十二條條文，論說趺陽脈與少陰脈，現代中醫診寸口脈為主，已少人診脈神門穴區、衝陽穴區、太溪穴區，更不用說三部九候，張仲景序「按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽，三部不參；動數發息，不滿五十。短期未知決診，九候曾無彷彿」意義深遠。（1）寸關尺的寸口脈為橈動脈、鎖骨下動脈、肱動脈。心臟透過主動脈輸出血液到全身，寸口脈滑「翕奄沈」，寸關尺自平，即上肢動脈循環正常。

（2）少陰脈指太溪穴區的脛骨後動脈，分別來自髂動脈、股動脈。

（3）陽明脈指衝陽穴腳背動脈(屬脛骨前動脈)的趺陽脈。

《傷寒論》487.的脈都有「滑」，仔細端詳：

寸口之滑為『翕奄沈』，陰陽和合，寸關脈自平，為和緩的另一詮釋

衝陽之微沉，飲食自可，必然有著『翕奄沈』和緩的意境

少陰脈之微滑是緊的浮脈，與寸口脈『翕奄沈』˙的沉脈，陽明脈『微沉』的沉脈大不同

陽明脈與少陰脈皆來自股動脈，陽明脈微沉而食飲自可，即脛骨前動脈、腳背動脈的衝陽穴脈動，接近『翕奄沈』之滑，脛骨後動脈的太溪穴脈動雖是微滑，不是『翕奄沈』之充滿和順收斂的沉滑脈，而是緊之浮實的浮滑脈 。

《圖解傷寒論》述說《詩經‧小雅》「兄弟既翕，和樂且湛」翕然和諧順服的樣子，《史記‧太史公自序》「天下翕然，大安殷富」，翕：合翼、收斂、收縮、和順之意，翕是鳥類軀部背面和兩翼表面的總稱。奄：覆蓋、含蓋、忽然、四方、久觀、氣息微弱。

李家雄2018/10/29/16：15

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