李家雄中醫師的生命樂章

生命樂章（491）〈何日君再來⇋明月幾時有〉 《火曜日》2017/07/18/02：35起床(昨晚上8：00上床)，作滾輪45下，03：10起跑(血壓心跳149/74/53體重78.3公斤)跑十公里，第一圈15分17秒42，高大哥帶我跑第二圈13分50秒38， 第三圈14分38秒46，高大哥帶著我跑，天氣悶熱越跑越沈重，第四圈15分28秒51，第五圈15分56秒25，我很努力地跑完十公里75分10秒97，(上週69分55秒29)，有高兄帶我，心情愉快很多，我回到了家，血壓心跳119/66/124體重76.3公斤。大汗淋漓盡致，身心非常輕愉。趕快趕緊寫作圖解系列。此時04：55，大美哉！5:15阿偉傳訊，跑完十公里跑58分鐘。陳姐跑十公里66分。典侄來訊跑完四公里 。一直不見小楊蹤影與訊息。 《水曜日》2017/07/19/04：05起床，照表操作。6：05妻子夾浮板自由式帶我500公尺11分43秒85，我蛙式帶妻子游500公尺11分49秒24，我們1000公尺共23分33秒09，我輸妻子5秒39。 《木曜日》2017/07/20/03：30起床，滾輪，4：15高大哥與我騎腳踏車過信義、敦南，樂利、崇德，5：01騎車到山頂研究院路底，5：12快要到山下，高大哥車子破風，我孤單騎車回到家5：31，人又累又渴，喝了蜂蜜水，很想洗澡睡覺，我想到妻子正在跑步中，我還是要送妻子的背包給妻子，05：42我趕到中正運動中心，妻子剛剛跑完四公里，我口還是很渴，我想要喝妻子水壺的水，結果，妻子忘了帶她的水壺，又很渴又很累，妻子要我回家休息，我想到妻子大智大勇，咬牙跟妻子游泳吧。06：05妻子夾著浮板自由式帶我500公尺11分29秒06（比昨天快14秒79），我回家，妻子再游600公尺。今天，妻子跑四公里，游1100公尺 我騎車二十公里游500公尺。昨天台北氣溫38度，大地儲存溫熱氣，讓我熱癱了，體質不如人，很辛苦，很累，確很心安自在，我想到我盡求生命是儒魂，生活上是十足的蠢才，盡全力，不放棄，士農工商孰能孰不能，事在人為。 《月曜日》2017/07/24/04：15起床，照表操作，妻子6：05妻子夾浮板自由式帶我500公尺11分37秒17（2分16秒64--22秒94），我蛙式帶妻子游500公尺11分37秒21（2分18秒88--19秒95），我們1000公尺共23分34秒3

生命樂章（490）〈臉頰蝶斑郭老師⇋黑框眼鏡阿桐伯〉 《日曜日》2017/07/16/04：35我起床，我照表演練，05：20妻子出門跑步，我騎車陪伴妻子，妻子有兩支雙J管，臨床上是不宜跑步，只可以快走，一週下來，妻子跑了二十公里，並沒有尿中有血，我總是提心吊膽在側，妻子跑完最後一圈，我們一起看妻子這最後兩公里的時間，新錶記錄著18分16秒。妻子手上的新錶是我自己親自去Casio 選購的，我這一生第一次買錶，誠摯祝賀妻子生日快樂。妻子跑步時沉重的感覺，從妻子的背後看來，只有心疼兩字。我跑步時又何嘗不沉重，妻子與我的體況是老邁貧賤，我們的心態確是洋溢富貴。 三十年前，馬老師贈我「精研靈素」四字，四字之中，研字著墨最輕，馬老師教授我再接再厲，堅持到底，精字用力最深，馬老師曾說與友人我很聰明，事實上，我視利以進，唯力是圖，非勢利之人可知。當初，妻子捧著我書到南昌街同德堂拜訪馬老師，幾個月後，馬老師親自來羅斯福路軒轅堂探望我們，從此，馬老師常駐留在我心深處。  「精研靈素」導入《圖解內經》提醒人們忽略的「生命」點滴。《內經》共162篇，參考日耳曼民族近代的氣象醫學報告、大和民族的考古學、人類學趣味部分，考證中華民族數千年的醫學文化資源，研讀《身體觀察》、《骨科實習手冊》、《用氣象讀身體》、《呼吸器學》、《日本人の骨》等，我再三淬鍊的心得點滴。一年寫了30萬字，刪掉14萬字。這一年，常常會是清晨兩三點起床，沒有一天能輕輕鬆鬆的下床，因為親友們的珍情大愛，感恩醒來，惜福下床，清晨的時間是寫作能力最好的時候。 我心裡常常會自話己語「妻子大智大勇伴我，我大仁大愛陪妻子。願我心少怨少嘆，以勁達吾至愛汝---沒有郭老師，那有李醫師」我時而到遠東與欣欣百貨美食街，享受弟弟們經營的郭老師養生料理，我總會再三再四地盯著Logo--郭老師的臉頰的兩隻蝴蝶，想到了母親往生前十幾年，母親常會駐足郭老師養生料理，幫忙作生意，我們都愛吃麻油雞，至今，我吃喝熱麻油雞，是口福，更是心裡有數--服氣益福氣。如今，常常思及兩個孫子，一切吃苦一切耐勞，時而就見甘美漣漪泛潤心頭，傳承是無言以對的誠信承諾。 《月曜日》2017/07/17/03：35起床，我照表操作，妻子4：25起床，出門跑四公里。6：05妻子 夾浮板自由式帶我500公尺11分15秒88，我蛙式帶妻子游500公尺11分36秒27，我們

生命樂章（489）〈大暑麥冬湯咽喉⇋竹膏湯虛羸〉 大暑是2017/07/22/23:15:18。 「斗指丙為大暑，斯時天氣甚烈於小暑，名曰大暑。」大暑節氣正值「三伏」，是我國一年中日照最多、氣溫最高的時期，全國大部分地區乾旱少雨，許多地區的氣溫達35度以上，俗稱「三大火爐」最旺。大暑節氣是「三伏天」裡的「中伏」前後，大暑節氣是華南一年中日照最多，氣溫最高最熱時期，農作物生長最快，雨水最豐沛、雷暴最常見。大暑也是雷陣雨最多的季節。旱、澇、風災等氣象災害也最頻繁，天地同心，將心比心，人言行荒腔走板離譜多。「參乎！吾道一以貫之，道聽途說德之棄也。」《論語》（4.15） 大暑的熱與不熱，多可預測後期天氣「大暑熱，田頭歇;大暑涼，水滿塘」中期「大暑熱，秋後涼」長期的有「大暑熱得慌，四個月無霜」與「大暑不熱，冬天不冷」等。「東閃無半滴，西閃走不及」夏天午後，閃電出現在東方，雨不會下到這裡，閃電在西方雨勢很快就來，躲避都來不及，人們會特別注意抗旱排澇防臺和田間管理等任務，養心、寧心但求修得心安自在。 「參乎！吾道一以貫之，君子務本，本立而道生。」《論語》（4.15） 《二十四節氣解》「大暑，乃炎熱之極也」。因入夏以來，地面白天吸收的太陽光熱量多於夜間散放熱量很多，熱量不斷積累，大暑期間積累的熱量達到頂峰，大暑最為炎熱。大暑分三候：「一候腐草為螢；二候土潤溽暑；三候大雨時行。」螢火蟲約二千多種，分水生與陸生兩種，陸生螢火蟲產卵於枯草上，大暑時，螢火蟲卵化而出，才有腐草為螢的說法；土潤溽暑是天氣悶熱，土地很潮濕；大雨時行是常有大雷雨出現，使暑濕減弱，向立秋過渡。 「參乎！吾道一以貫之，敏於事而慎於言，就有道而正焉。」《論語》（4.15） 高溫炎暑防暑保健，從精神、起居作息進行調養。大暑天氣酷熱，心煩意亂，急躁焦慮，無精打采之「精神中暑」。精神調養貴「靜心養生」心境清靜生活涼爽，凡事平常心，少大喜大怒。常自我冥想處於大自然，綠樹搖曳，高山流水，心曠神怡，心平氣和。大暑濕熱交蒸，人們汗液不易蒸發，或汗液滲出過多，而發生中暑。起居調養最重要是做好防暑工作。避免高溫下長時間工作，出門避烈日，適當補充水分，以身心舒適為宜。體質寒的人多熱飲。大暑時節天氣炎熱，陰氣開始增長，人體腠理疏鬆，臟腑內裡空虛，貪涼或久臥空調房間，或飲用生冷、瓜果、甜膩之品過度，易造成腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀。「三

生命樂章（488）〈一本初衷⇋誠信為懷〉 《木曜日》2017/07/13/03：30起床，滾輪，4：15高大哥與我騎腳踏車在很優美的信義、敦南，我們在敦南和墨綠欒樹與深綠榕樹群歡共舞，上山枝子黃花奪目，數以千計的姑婆芋，雨後更翠綠妖艷，時而微風更搖曳，幾株枯燥乾黃姑婆芋，孤獨立在無遮避的崖壁，人生也一樣，有伴有風有雨有遮陽，無遮避無遮陽，有風有雨是風風雨雨，難得安寧安心，看著，想著，4：57騎車到山頂，腳底肌膜是很微妙的肌腱，喘吁吁地吶喊生命…肺泡的血小板加速新陳代謝，很辛苦地呻吟爬坡，生命無怨生活就無尤…我們騎車回家路過七號公園，建南信義口一排排的紫紅色牽牛花，搶眼勝過數以百計的枝子黃花，與高大哥在信義新南路口珍重再見，我沒有敬愛的高大哥，我不會如此這樣走一回又一回，生命珍惜之，生活珍愛之，靈魂真善美。」。「子張問行，行為由己，行不由徑。」《論語》（15.5） 我5：24回到家，我想到妻子正在跑步中，05：48我趕到中正運動中心，妻子等我多時，妻子口很渴，我帶著妻子的背包內有她的水壺，。。。06：05妻子夾著浮板自由式帶我500公尺11分27秒75（比昨天快1秒26），我回家，妻子再游600公尺。今天，妻子跑四公里，游1100公尺 我騎車二十二公里，游500公尺。四天來，妻子游5500公尺，跑12公里，大美哉！今天運動時，我騎車與游泳前後喝了妻子昨晚打的新鮮芒果汁1100毫升。任勞任怨，念念不忘 ，一本初衷。「子張問行，行為是一時衝動，德行是真的修行，行不行？」《論語》（15.5） 午餐後，妻子來訊，叮嚀我一定要去看杜媽媽「杜媽住台北長庚医院11樓的病房」我探望杜媽媽，一切都在我所料想中，加強服用腎氣丸，燉豬尾骶骨強化之，我笑說，老天有眼，杜媽媽總算可以好好的躺著休息一下，不然，杜媽媽熱心公益常常忘了自己老朽矣。我將我與杜媽媽在病床上的微笑合照，放入野雁群組，不久，高大哥私下來訊問明白，我說是膝蓋骨傷的小手術，明天出院，高大哥還是堅持去探望杜媽媽，一來高大哥為人一直如此誠衷於懷，二來長庚医院也是高大哥的老東家，人來人往常常會洋溢著說不盡的溫馨。「言不忠，語不信，行不行？」《論語》（15.5） 傍晚，妻子訊息家族群組「光雄，三立電視台節目台彎亮起來，約星期二來採訪我，中餐在欣欣大眾用餐，也會有門市的採訪，她們問須要先和百貨公司報備嗎？若要，麻煩你了！」不久，

生命樂章（487）〈Just do 責任感⇋榮譽感Justice〉 《月曜日》2017/07/10/02：25起床，照表操作，妻子4：25起床，出門跑四公里。6：05妻子 夾浮板自由式帶我500公尺11分22秒63，我蛙式帶妻子游500公尺11分34秒20，我們 1000公尺共22分56秒83，我輸妻子11秒57，生命的榮譽感Justice （正義）是來自Just（當下）加上了Ice（冷靜）。妻子帶我500公尺我跟得很輕鬆，我蛙式帶妻子游500公尺，妻子跟不上的時候多，因為，我比上週快了22秒Just do 責任感。「不逆詐，不詐欺，不叛逆，是閒閒亦是真賢？」《論語》（14.33） 《火曜日》2017/07/11/02：30起床(昨天下午午睡兩小時，晚上8：30上床血壓心跳147/66/57)，作滾輪45下，03：10起跑(血壓心跳158/75/52體重79.0公斤)跑十公里，第一圈14分25秒86，第二圈13分53秒84，第三圈跑一半，遇到不畏不懼不捨不棄的高大哥，高大哥帶我跑 第三圈13分53秒58，高大哥帶著有點兒累的我跑，第四圈13分47秒92，第五圈13分54秒09，我戰戰兢兢跑完十公里69分55秒29，(上週70分31秒69)，我非常感謝高兄帶我，我回到了家，血壓心跳135/69/120體重77.3公斤。大汗淋漓盡致，身心非常輕愉。趕快趕緊寫作圖解系列。此時04：45，大美哉！ 高兄最後一圈陪陳姐跑，陳姐跑十公里65分10妙。陳姐與阿偉跑一段，阿偉十公里跑57分鐘。「不逆向思考，就不會欺詐。不逆向言行，就不會言不由衷！」《論語》（14.33） 《水曜日》2017/07/12/03：35起床，先寫些群組訊息，感謝高中同學們的鼓舞，昨晚中天新聞報導的防治中暑，美國與在台同學們訊息鼓勵，接著就是照表演練。06：05妻子夾浮板自由式帶我500公尺11分29秒01（比前天慢6秒38），我蛙式帶妻子游500公尺12分00秒63（比前天慢26秒43） ，我們游1000公尺共23分34秒50，我輸妻子整整31秒62（前天輸妻子111秒57） 。妻子持續跑三天，每天跑四公里，妻子的運動量大於同年齡層大很多，我們倆Just do it是責任感驅動我們，我們不敢鬆懈是榮譽感Justice&Honor引導我們。妻子跟我說下個月晚餐大大減少，要準備減重

生命樂章（486）〈四物湯北極熊⇋四君子湯小企鵝〉 2017/07/08/02：35我起床，我的運動行程是易筋經三十分鐘，滾輪四十五下。趕緊編寫《圖解方劑學》已經完成93%，卻有舉步維艱之感，第十四章祛濕劑猶如一本書，才將第十四章祛濕劑完成後，第三章補益劑也非同小可，戰戰兢兢，小心翼翼，總是埋頭苦幹，抽絲剝繭，精益求精。05：30妻子出門晨泳，一週以來，妻子游五天5700公尺，跑三天十二公里。我這一週晨泳2500公尺，跑十公里，騎二十四公里。今天上午，門診時間，我要與鑑識專家康隊長上第一次課，之前講解肌肉群，胸背部三組肌肉群，胸壁肌肉群「頸胸胸鎖前肩大」七塊，肩部肌肉群「三岡岡小肩大背」七塊，背部肌肉群「斜背小大上下提肩岡岡喙三肱肱小大前肩胸」十九塊，此三組肌肉群，有二十八塊肌肉與肩胛骨連繫著，今天的內容，我明明白白地期待著。「子在聞韶，三月不知肉味。」《論語》（3.25） 《鑑識學》從人貌辨識入門，國境第一線入境安，就可以省下國家的成本多，國家的安全保障也大。從鑑識探索 望切診，其中最重要的是以頸動脈、頸靜脈作診斷，中醫以穴道名稱說明它的作用，吞嚥之處，天突穴與人迎穴和扶突穴，這左右著三寸不爛之舌，左三寸，右三寸，鉅細靡遺，人用心良苦地看，就可以不用測謊器，就能從觀察頸動脈，去了解受測者講的話是真是假，表情及眼睛可以裝假，心臟的反應卻假不了，頸動脈絕對無法裝假，只是不細察蛛絲馬跡，絕不易觀其懸殊異樣。電視上年輕的新聞播報員，只要播報到好的新聞，左頸的胸鎖乳突肌會動得很厲害。這就是常人在興奮時，左頸動脈就會跳動得很厲害。喉結左側 一寸半的左人迎是頸動脈，看心臟主動脈輸出狀況，與心情變化和情緒反應，此處很亮表示內心很彭湃，很暗就表示此刻可能不會太好，儘管他堆滿笑臉。血液、呼吸有出斯有入，正常 X 照椎動脈，看得到右側椎動脈，時而看不到左側椎動脈，右邊的頸動脈從心臟上來的會比左邊看不清楚，右側頸靜脈因代償所以比較大。西方早期的物理診斷，現在臨床上用得很少，左頸動脈的跳動可以觀看腦部功能，以及全身血液的需求狀況，右頸靜脈的頸部突顯情形，就是這樣觀看心臟的整體功能，及全身回流心臟的血液有多少。這樣種種與點點滴滴都落在吞口水的動作上，吞口水的緩和情緒的深處，就如人上高空，與下深海，都常常有吞口水的動作，上高空吞口水的動作是嘴巴張大，深海吞口水嘴巴無法張大，可是，人只要頭