生命樂章（765）《營養不良造成提早換管手術～科工館媽教》

生命樂章（765）《營養不良造成提早換管手術～科工館媽教》

《星期四》2018/10/04晚上，妻子胃痛，胃的中脘穴疼痛，膀胱的中極穴很疼痛，我幫妻子放血後胃痛緩解很多，當晚喝十包免疫湯。隔天胃不痛了，我以為過關了，孰不知『便秘』半個月，已經預備好迎接傷損自體免疫系統，我希望我們可以一起過關。妻子在病痛時，我的話語很受用，妻子健康狀況良好，我的話語多多少少用來參考而已矣。
《星期六》2018/10/06妻子勇敢出門晨泳，妻子游泳完後，胃又痛起來了，一個下午，幾乎無尿，兩天的中醫藥治療，無法痊癒，我想了又想，應該是問題大了，兒子擔心妻子尿毒，妻子連絡L醫師約診晚上九點，因爲，七八小時無尿，晚上八點，妻子惡寒抖顫不已，陳姐在旁幫忙我，妻子連灌十包腎水湯，妻子才漸漸地恢復正常，九點依約到醫院，L醫師超音波檢查後，確定右腎腫，住院，準備手術換管，我與L醫師討論病情～『因為胃腸炎（大量上吐宿食）而脫水』，我思索再三，最重要的因素是，妻子這二三個月『吃素』～妻子的結腸無法吸收大腸桿菌所產生的『維生素B12』(主要來自葷食)。
，妻子體力不支，妻子『食慾減退』有氣無力已經一個月，妻子『便秘』半個月，『糞便在大腸內停留過久，水份吸收過多』，我肯定妻子因爲『營養不良』而造成了提早換管手術。

《大腸》是消化系統的最後一部分，也是最重要的生命防線，，，大腸從腸道內剩餘的可消化物質中，吸取水分與電解質，將剩餘的無用部分，形成糞便，並作暫時儲存，及最終排出糞便。大腸包括盲腸、結腸、直腸以及肛管，大腸銜接在小腸之後，橫貫腹腔至直腸與肛門處。大腸的長度約為1.5米，直徑約6.5厘米，是整個腸道長度的五分之一。食物在大腸中大約需要16小時才可被消化，結腸主要吸收大腸桿菌所產生的維生素如維生素K、『維生素B12』、硫胺素和核黃素。大腸腸內比小腸更為寬廣，大腸沒有類似小腸的外凸結構（小腸絨毛），但具有內凹的大腸腺，且大腸內的上皮細胞要比小腸內豐富得多。水分的重吸收（主要在結腸中進行），每天大約可以『吸收1.5升的水分』或更多，存儲糞便直至可以排除（主要在直腸進行），從消化物中『吸收電解質』進入血液，分泌粘液，保護作用，防止細菌侵入與疾病發生。健康的大腸內應該長有細菌構成腸道菌群。大腸壁由粘膜、粘膜下層，肌層和漿膜層組成。
    

《大腸》主要生理功能是吸收水份和貯存食物的殘渣，形成糞便。大腸粘膜的腺體能分泌濃稠的粘液並呈鹼性，可中和糞便的發酵產物。大腸分泌液不含消化酶，但有溶菌酶。大腸的細菌來自口腔，經過胃時大部分被胃酸殺死。在迴腸結腸中，可能由於弱鹼環境的關係，又能繁殖。這些細菌能產生各種酶，可繼續分解食物殘渣和植物纖維，又能利用腸內某些簡單物質，合成少量B族維生素和K，對人體的營養具有重要的意義。若長期使用抗生素，腸內細菌大量被抑制，可能引起B族維生素和K的缺乏及腹瀉。
  

   《大腸》每天從迴腸接受600～1000ml的食糜殘渣,從中吸收水份500～800ml,正常人消化道中約有150ml氣體,其中50ml在胃，100ml在大腸內,氣體中60～70%是吞入空氣的殘餘，其餘是細菌發酵的產物，所以大腸發生病變或運動停滯時，氣體積存而引起腹脹。糞便進入直腸後，由於牽張直腸壁和刺激直腸壁內感受器，傳到大腦皮層引起便意。由於排便受大腦皮層控制，所以意識可控制排便。直腸對糞便壓力刺激減少，『糞便在大腸內停留過久，水份吸收過多』，糞便過於乾硬，排便困難，形成便秘。便秘是一種癥狀，不是一種單純的疾病。主要是糞便在腸腔內滯留過久，內容物的水分過低，糞便過於乾燥堅硬，以致不易排出。正常人食物經過胃腸道消化剩下的殘渣到達直腸約需24～48h。當腸道受刺激不足，腥壁交感神經作用過強，肌肉緊張，因收縮而狹窄，大便難以通過，或因精神抑悶，大便乾燥，色深而不暢，直腸疼痛，便時困難；有時由於飲食不足，脂肪過少，缺乏飲料，膳食中纖維少，『食物過於精細』，也有因年老體弱、膈肌、腹肌、肛門肌肉萎縮，以及器質性疾病引起的結腸癌、直腸癌和『『營養不良』』等慢性消耗性疾病，都能引起便秘。 病人往往感到左下腹有脹壓感，里急後重、欲便不暢，由於胃腸功能紊亂，病人正腹部飽脹不適、反酸、噯氣、口臭、虛恭多。慢性便秘，有『食慾減退』、噁心、口苦、精神萎糜、頭暈無力、全身酸痛、輕度貧血和『營養不良』等現象。
      便秘飲食，要增加適量的纖維，每日～15g。促使結腸蠕動，增加維生素B1，影響神經傳導與胃腸蠕動，糾正不良的生活習慣，養成定時排便、根據生理、年齡狀況參加適當鍛煉，增強腹肌。

回歸《星期二》2018/07/31十年來，妻子兩側輸尿管的千變萬化，前八年，是兩個月手術一次，每次都有感染而發燒的預警信號，妻子兩側輸尿管的變化，輸尿管管壁由三種組織所構成，最外為筋膜組織，其中有豐富的血管和神經纖維；中間為三層肌肉，內外層為縱行肌，中間一層為環形肌；最裡為黏膜層，與腎盂及膀胱黏膜是連貫的。黏膜下層有豐富的網狀淋巴管，是腎臟向下、膀胱向上感染的途徑之一。通過腎臟的血流佔有總血量的四分之一。生理機制上，腎臟主要可影響『血流量、血液組成』、血壓調節、骨骼發育，並帶有部分重要的代謝功能，病理機轉上，相關病變可引起發育異常、『水腫或脫水、免疫系統』的破壞，甚至死亡。妻子，在去年 ，有兩次是四個月手術一次，最近兩次是六個月手術一次，而且，都沒有感染而發燒的預警信號，總之，自體免疫功能加強了！輸尿管始於腎盂下端，在腹後壁腹膜的深面，經腰大肌前面下行至其中點附近，在其前方走行，妻子拼命晨泳，激活腰大肌帶動膀胱經脈，加上配合免疫湯與腎水湯及放血，病情好轉，體質改善。孫子們給妻子的歡愉療癒，大大助益妻子的腎臟的基本生理功能❶分泌尿液，排出代謝廢物、毒物和藥物❷調節體內水和滲透壓❸調節電解質濃度，維持生命活動的作用。❹調節酸鹼平衡，靠緩衝系統和肺、腎的調節來實現。❺內分泌功能，又能生成1，25-二羥維生素D3及紅血球生成素，使新陳代謝正常進行。

腎臟的位置約在第十二胸椎至第三腰椎之間，因右腎上方有肝臟，所以右腎較低於左腎，另外左腎比右腎大。十年來，妻子兩側輸尿管的變化，生理上都牽動著萎縮右腎，而病理上的感覺，多在左腎與左膀胱經脈與奇靜脈系統。輸尿管的壁內段是輸尿管位於膀胱壁內，長約1.5厘米的斜行部分。膀胱充盈時，膀胱內壓的升高導致壁內部的管腔閉合，從而阻止尿液向輸尿管中的反流。妻子的腎臟與膀胱經脈是最主要的戰場，此次妻子左臼牙痛一天與左側的腰痠三四天，都是右側受傷萎縮的腎出現問題了，7/23照超音波，看到的是右腎正常，左腎稍腫，就是應該要換兩側輸尿管，決定了7/30住院，7/31手術，手術時，發現與7/23照超音波的狀況有點出入，右腎從萎縮而水腫，因為右輸尿管的腎盂下端部分，有漏洞，所以，看到的是右腎沒有很水腫，初步判斷十正常，相對來說，手術中，看到了左腎沒有水腫，左側輸尿管也很乾淨，總之，兩側雙J輸尿管都換新的，手術完成了，妻子左臼牙痛不見了，左頸部也輕鬆靈活很多，從經絡學說來看，西醫救急，中醫緩本，是摯愛的人生。

李家雄2018/10/8/12：30
高雄科工管郭老師養生月子餐健診教室