生命樂章（679）《圖解藥物學～圖解診斷學》
生命樂章（679）《圖解藥物學～圖解診斷學》
《日曜日》2018/06/24/07：00泉州街林家乾麵早餐，7：45台北高鐵站麥當勞，再吃漢堡和咖啡，與小林琢磨著《圖解藥物學》，《圖解藥物學》第一味藥《黃耆》，黃耆是防治老化之寶，當歸六黃湯，黃耆加一倍於他藥，治陰虛火旺盜汗證，與龜鹿二仙膠和腎氣丸等，都可以相當地改善腦脊髓液循環，確實是治療更年期症候群的良方，龜鹿二仙膠富有膠質及鈣質，預防骨質疏鬆和關節退化，我右腳跟疼痛二十多年，嚴重的時候，我都會夜服一粒龜鹿。腎氣丸補腎養陰，改善更年期婦女的乾燥症。黃耆是癌症末期病患之至寶，如補中益氣湯重用黃耆與炙甘草，病熱甚黃耆加倍。補中益氣湯有調節免疫力、抗腫瘤、抗缺氧、護肝等作用，病久多氣血俱虛，即便是不頭痛，補中益氣湯仍常是救命延壽首方。當歸六黃湯黃耆加一倍於他藥；當歸補血湯黃耆五倍於當歸；補陽還五湯黃耆二十倍於當歸。我臨床上，適用於三藥方的患者的大姆指痿弱情形，一方比一方嚴重。小林幫助我製作圖表，讓我用例方與經脈穴道，讓讀者的感覺真的好懂好用。
《圖解藥物學》第三味藥《人參》，提醒(Warn)重點是「大補肺中元氣而瀉火」，警告(Warn)重點是「肺中實熱者忌之」，人參黃潤緊實，似人形者良，生人參味甘苦性微涼，瀉火用生人參，補陽又能補陰。熟人參甘溫，大補元氣，煉膏服，能回元氣於無何有之鄉。人參得黃耆、甘草，合甘溫以退大熱，補元氣而瀉火，合之名為黃耆湯，是瀉火之聖藥。虛勞族群，初期症狀出現，宜黃耆(生黃耆)湯；中後期症狀出現，宜補中益氣(炙黃耆)湯；初期症狀與中後期症狀的出現，於該說可能過勞死的族群，都不知道自己已經深陷其中之一，就是常常會不知不覺，虛勞内傷的族群，常常會時而發熱自汗，時而患痢，時而腹脹排便不順，時而倦極不堪，，，總覺得是一時疏忽而造成身體不適，休息一下或吃吃藥就好了，朱丹溪治病之先補後下法，強調「補未至而下，則病者不能當；補已至而弗下，則藥反添藥。」我臨床上，補法如補中益氣湯與腎氣湯，下法如加味逍遙散與半下瀉心湯，柴胡桂枝湯(舒節湯)與人篸敗毒散(免疫湯)則介乎其間，我近年運動量少很多，睡覺的時候都服用200毫升的舒節湯，以前的運動量大，比賽期間必服大量的免疫湯，神農嚐百草，我亦步亦趨，如影隨形。
大媳婦與妻子和我，搭9：31高鐵，一上車，吃完了甜點，我馬上就戴眼罩，沉睡快一個小時，11：05到高雄，11：30開始看診，17：00結束，馬不停蹄地看著解說著，大媳婦幫我很多，妻子也比較可以輕鬆一些，整個診治氣氛柔和很多，七十幾個孕婦與產婦，確實很忙碌，我的午餐台鐵便當，不得不分兩次吃完，其間，妻子還剝了五個茶葉蛋白給我補養。大媳婦越來越優秀，我在健診過程中，大媳婦幫忙我很多，尤其是，我忘記踩煞車猛加油時，或因應對策過分嚴肅時，或我講話離開了主題時，大媳婦會出現柔性勸導，讓我的診治過程中生色不少，我十幾年來，看了一萬多個孕婦與產婦，我覺得自己喜歡教學相長，我一直以為，我自己藉機會，我在傳授真學給大媳婦，傳媳不傳子，因為大媳婦會再傳給孫子們，今天最精彩的事情，是一個父親抱著一個六歲的兒子，妻子下個月將生第二個兒子，我語重心長邀請這個父親，開始學習參加鐵人三項，這個父親頓一下，看著我說我會看著他們參加鐵人三項比賽，說時遲那時快，大媳婦馬上就看著我說「Daddy，您說過要陪孫子們參加鐵人三項比賽！」當下，氛圍營造出真嬌妍。
我傳授大媳婦《圖解診斷學》如何引用三診與脈診方面的互動關係，因為，脈診在我手中跳動，我無以傳述，三診，首先在病歷表上畫的線條與寫的色澤，是望診主導，病歷表上沒有畫線條，望診無以為憑，就是要聞診與問診。
〈論語子張篇〉子夏談到「君子有三變：『望之』儼然，『即之』也溫，『聽其言』也厲。」
①『望之』就是 look望診，就是視其所以，一看就一目瞭然，就可以說清楚。我就可以要求孕婦，說「我一定要好好地愛我的孩子！」我再要求孕婦早睡早起，早上散散步一小時後，好好吃浪漫早餐。
②『即之』就是 near就是 listen聞診，就是觀其所由，眼神與氣色看不出端倪，就是要注意，如何說明白。我就可以稍微要求孕婦，說「我要好好地愛我的孩子！」我再要求孕婦盡量早睡早起，早上散散步半小時後，好好吃營養早餐。
③『聽其言』就是 listen問診，就是察其所安，『望之』不清清楚楚，『即之』不明明白白，只能問個清清楚楚，我才能說地明明白白。我就只能稍微要求孕婦，盡量早睡早起散步半，吃早餐，龍生龍，老鼠兒子會打洞。
〈論語 ‧ 為政篇〉孔子所說：「視其所以，觀其所由，察其所安。人焉廋哉？人焉廋哉？」，知人、知命、知言以為君子～好好地活在當下。
李家雄2018/06/24/19：30高鐵車上(很累很累也很愉悅)
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