生命樂章（570）《君悅寶艾小房間～花蓮理想大地》

生命樂章（570）《君悅寶艾小房間～花蓮理想大地》

     《月曜日》2017/12/18/05：00高兄陪妻子健走六公里，60分鐘多：20分40秒、20分19秒、19分20秒。06：08我游1000公尺共23分44秒87。妻子很累，睡了一小時，11：30妻子高鐵下台南演講，回程在車上，又累累的睡了一覺。

《火曜日》2017/12/19//01：50我起床(血壓心跳154/89/47體重76.2公斤)昨晚8：10睡覺（血壓心跳162/74/56體重76.8公斤），我作易筋經30分鐘滾輪45下11分鐘，2：45出門前，再量血壓心跳177/81/56心裡頭有點兒壓力，太冷了，改背心為短袖內衣，戴跑步薄手套才出門，2：50起跑，與高兄跑完十公里65分06秒87(上週高兄帶我跑64分53秒33)回到家04：25(血壓心跳128/73/104體重75.5公斤。，

《水曜日》2017/12/20/06：10

妻子帶我快泳500公尺11分30秒44我帶100公尺2分21秒95。妻子覺得我太慢了，換手超前，帶我快游，妻子今天1000公尺想要在23分鐘內，妻子很拼命，我跟她很吃力，結果23分07秒38。「子華使於齊，赤也束帶立於朝，有所言，有所不言。」《論語》（6.3）

        12/20/18：10我很高興的走進了君悅寶艾的小房間，一來，我很期待著與趙兄促膝談心，二來，這小房間有過數十次聚餐，李小提琴家多次共襄盛舉，今天，我也邀請了，不克前來，趙兄從天母來赴宴，趙兄六點下班，我先到，先安排大小事宜，我帶白酒，趙兄帶紅酒，我準備好我的問題，想要跟趙兄請益。

趙兄一到，寶艾的夥伴，一如往昔，一流一的服務不在話下，才一二分鐘，趙兄為人之獨善律己與善意待人，讓我嘆為觀止，我大嘆一口氣，趙兄問我為何大嘆一口氣，我說高挑的美女服務生，眼神肢體語言會怕我，相對來說，她與趙兄對談真的是輕愉亮眼，我問她問個究竟，她說一來我很久沒有來光顧，二去我說話太犀利讓人緊張，認識五六年的美女服務生，如此這般，讓我不得不大嘆一口氣，美食美酒美服務不在話下。「子華使於齊，冉子為其母請粟，子華與冉子似兄弟，親如手足

。」《論語》（6.3）

      《火曜日》2017/12/19/2：45出門前，血壓177/81/56跑完十公里血壓128/73。我向趙兄請益，因為血壓177，很多至親好友擔心的問題，是天冷凍而血管有問題，才會血壓高。親友們要我天太冷不要戶外運動，趙兄一聽，馬上就鐵口直斷，血管沒有問題，血管有問題的話，收縮壓不會177降到128，這樣的情況是血管結構很好，血液流動順暢，跑十公里收縮壓會影響，要從壓力的角度來看看，趙兄更簡單的比擬來看看收縮壓，趙兄解釋道，心臟是提供血液前進力的器官，主動脈則是被射出的血液的「第一個容納器官」，收縮壓值偏高，代表心臟作功負荷的增加，與主動脈失去應有的健康彈性。收縮壓的升高並非都是病態，血壓177是典型運動前的緊張起來，出現了生理性的收縮壓上升，有可能，為了滿足運動器官血流量需要的增加，收縮壓可以上升達原來的兩倍，運動停止後，即可立即恢復128就是如此。子華使於齊，冉子為其母請粟。「子華使於齊，冉子為其母請粟，子華小孔子四十二歲，冉子小孔子四十三歲，不親如手足

也難。」《論語》（6.3）

       趙兄繼續解說，隨著年齡逐漸增加，收縮壓也有逐漸上升的趨勢。此外長期的高血壓﹑糖尿病﹑血管硬化造成主動脈失去彈性﹑主動脈瓣膜病變﹑其他器官的病變(腦部或腎臟)，使收縮壓更形上升，可以導致心臟負荷加重和血管病變的加速，最後心血管疾病的發生率也加速地上升。一般高血壓常有收縮壓和舒張壓同時上升的現象，但在老年人身上的血壓上升，收縮壓可能明顯地升高，舒張壓卻遠低於90毫米汞柱，這對於健康的威脅卻絕不下於收縮壓升高，相較於不同的對照組，無論冠心病﹑腦中風﹑或心臟衰竭的死亡率，皆有兩倍以上的增加。原發性高血壓多發生於三十歲到五十歲的年齡，當血壓偏高之時，器官的結構仍然正常，器官的功能亦無異常，一切心血管事件的發生總在十年甚至二十年之後方逐漸明顯。但是好發於老年人的收縮高血壓，卻可能象徵心血管系統早已潛伏的病變，若無有效的治療，其心血管事件的發生可能在數年之內即可出現。子華使於齊，冉子為其母請粟。子曰：「與之釜。」請益。曰：「與之庾。」冉子與之粟五秉。子曰：「赤之適齊也，乘肥馬，衣輕裘。吾聞之也：君子周急不繼富」原思為之宰，與之粟九百，辭。子曰：「毋！以與爾鄰里鄉黨乎。」《論語》（6.3）

        趙兄繼續解說從主動脈直徑有2.5-3.5 cm談起，我們談論著大小尺寸，主動脈瓣直徑 3~5cm2，約 3 號電池面積大，血流速度快慢與其橫斷面積成反比，約40cm/ 秒，約有 70cc 的血液出來。主動脈是身體最大的動脈，形如拐杖，弓形開端，向下直到骨盆區。升主動脈從左心室向上行，通過主動脈瓣與左心室相隔。整個位於胸腔，數厘米長。冠狀動脈起於主動脈瓣上方的動脈底端，營養心肌。主動脈弓是升主動脈的延伸部分。也是同樣位於胸腔，下接降主動脈。主動脈弓從右到左發出頭臂動脈，左頸總動脈和左鎖骨下動脈，這些分支主要供給頭部和手臂。子華使於齊，冉子為其母請粟。子曰：「與之釜。」請益。曰：「與之庾。」冉子與之粟五秉。子曰：「赤之適齊也，乘肥馬，衣輕裘。吾聞之也：君子周急不繼富」原思為之宰，與之粟九百，辭。子曰：「毋！以與爾鄰里鄉黨乎。」《論語》（6.3）

       趙兄結論就是，我的血壓升高，是自律神經系統(迷走神經)緊張壓力的問題，我還是要注意保護著自己的身體，運動傷害最常見的是，缺乏完整性規劃，與正確性的執行，主動脈弓處有壓力感受器，它能感受血壓的變化，通過傳入衝動到中樞，實現神經調節。主動脈弓血管壁的周邊感壓接受器，能經由迷走神經(第十對腦神經)的輸入神經纖維，將訊號傳入延腦的孤立束核，再經由改變自主神經系統活性，調節全身血壓。主動脈弓感壓反射能作用的平均動脈壓範圍與頸動脈竇類似。收縮壓本為左心室收縮期時，將血液射入主動脈所產生的最高血壓。當左心室進入舒張期時，動脈血壓仍然繼續推動血液進入小動脈與微血管，此時主動脈內的最低血壓即為舒張壓，正常人由心臟流出的血的血壓為 110/70(收縮 / 抒張)。「與之釜，與之庾，與之，語之，相去無幾。」《論語》（6.3）

      趙兄吃完了兩個小麵包時，我又嘆一口氣，我說我怕胖，一口小麵包都不敢吃，趙兄手機上，有「台東的一顆東河包子」，趙兄今天上午門診，中午沒有休息，順勢吃個台東帶回來的東河包子，接著看下午門診！我覺得我不如趙兄的地方，是獨善律己與善意待人，尤其是獨善律己，我真的是一個生活的白痴，趙兄可以輕鬆地騎腳踏車上陽明山，趙兄好意提醒我多次，騎腳踏車要很小心，我這一生當中，之前

我從未騎腳踏車上陽明山，之後再也不會有例外，適時務遠不及識時務，我會暈車，趙兄參加了多次國際帆船賽，就這麼一說，連看診的體力與耐力也不如趙兄，自知之明，如見冕者與瞽者，有眼無珠，如見齊衰者，趙兄12/18-20 花東遊，台東林大哥、花蓮壽豐立川漁塲的二位蔡先生，盛情款待，12/19/23：50住進理想大地，12/20/05：00離開理想大地，600元計程車坐到花蓮車站，200元 的普悠瑪6:40花蓮-台北，九點趙兄已經看門診了！「赤之適齊也，乘肥馬，衣輕裘。吾聞之也：君子周急不繼富，救急不救窮，心知肚明。」《論語》（6.3）

       趙兄在花蓮唸中華國小，接著省立花蓮中學的初中與高中。當時的花中是三排平房教室並列，一進校門就可以透過川堂，框取海景。高三教室在臨海新大樓，下課的十分鐘，趙兄總是站在的三樓欄桿遠眺太平洋，洄瀾的海，是趙兄故鄉的戀人！趙兄住在花蓮，趙兄卻從沒去過台東市。所以，朋友邀趙兄花東縱谷遊，雖然有個禮拜三上午的門診卡著，趙兄還是立刻就先答應了！趙兄在台東林大哥、花蓮壽豐立川漁塲的二位蔡先生款待下，三天二夜，回味無窮，林大哥就住在面臨加母子灣的斷崖上，林大哥家的斷崖景觀相較清水斷崖有過之而無不及！我邀請趙兄，明年，一起去老梅莎米那與基隆廟口鮮魚早餐，最好的安排是，分享給朋友就是朋友而已矣。「毋！以與爾鄰里鄉黨乎，自求多福，莫自以為是。」《論語》（6.3）

      晚上，回家，整理《圖解方劑學》身體風水看五官「鼻骨(明堂)骨高以起，平以直」從鼻骨觀察人的進化，整體人類進化上，人趨向長骨化(頭前後徑較大)與小下巴化(下頷骨骨變窄)資訊進步太快，「大腦」求知欲與視野進步很大而大頭，飲食精進化，咀嚼減少而下巴變小，鼻骨除了高鼻骨與低鼻骨差異外，同樣一家人也有差異，同個人也有不同時期的差異，努力活著高生活品質，必然「五藏安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤」明堂就是生命食飲的表現，用腦多需要更優質蛋白質，體力耗損多需要攝取大量碳水化合物。日本大阪萬國博覽會(1970/03/15～09/13)住友館，「電腦人相判斷」，將人相以數字與記號作表現，萬國博覽會開展前一年的時間，其中的鼻唇角最為重要，以鼻翼點與唇角點畫成了鼻唇角，常人為13.5度左右，作家與教授15.2～15.8度，財閥與政客16.8～17.7度，詐欺與殺人者11.5～12.2度，暴力與強盜者9.3～9.8度。正所謂「嘴闊吃四方(善待他人，人氣好)，菱角嘴(愛計較)不吃大心氣」。子華使於齊，冉子為其母請粟。子曰：「與之釜。」請益。曰：「與之庾。」冉子與之粟五秉。子曰：「赤之適齊也，乘肥馬，衣輕裘。吾聞之也：君子周急不繼富」原思為之宰，與之粟九百，辭。子曰：「毋！以與爾鄰里鄉黨乎。」《論語》（6.3）

李家雄2017/12/20/21：30台北家裏