生命樂章（733）《F扁桃腺癌轉淋巴癌～併發症腎臟發炎》

生命樂章（733）《F扁桃腺癌轉淋巴癌～併發症腎臟發炎》

《星期三》2018/08/29/16：30，我在家裏，大兒子帶好友F來求診，最主要是扁桃腺癌轉淋巴癌，已經接受過第一次化療，才要接受第二次化療，檢驗報告顯示肌酸酐（1.38）偏高，專科醫師擔心繼續化療後，有腎臟衰竭的疑慮，暫緩第二次化療，肌酸酐正常值是1.04，專科醫師的專業判斷能力，讓我感到非常開心，醫生與病患同理心，大兒子帶好友F來求診，要我診治讓F的肌酸酐恢復正常值（1.04），我診脈與壓按要穴診斷後，讓我感到自己可以診治地相當滿意，一切就緒於肝經脈「所生病」，最重要關鍵是病人與家屬（妻子）要全面配合。我分三階段解說病情與治癒評估，我一五一十逐一精簡報告，我要大兒子幫我註解不明之處。
（一）改善三大重點。針對三大病因來治病本（1）晚睡40%最傷肝經脈～晚上九點到就上床，戴眼罩（停止一切眼睛活動）臥則血歸於肝，亥時子時最養肝。
（二）情緒起伏30%最礙肝經脈～早起作些快樂的活動
（三）飲食不當最損肝經脈～暫時不可以吃麩質的東西，減少糖分高的水果與食物，晚上五點以後不能再進食。
我診脈是很明顯的左關脈違和，壓按要穴診斷是右宮門與左空門最痛，確定是大劑解鬱湯，我為了讓大兒子與F信服，就是讓F乖乖地吃解鬱湯，我讓F站在我面前，我壓按F兩側的期門穴與京門穴和太衝穴，我先說清楚右期門穴與左京門穴和右太衝穴會很痛，F也吿訴大家確實如此，最神奇的是，我請妻子倒了三包解鬱湯，我囑咐F馬上就大口喝下去，我立刻再按很痛的右期門穴與左京門穴和右太衝穴，都不痛了，藥才入口，功效立竿見影。我跟大兒子說清楚，結論就是F乖乖地吃解鬱湯。來加強治癒率，西醫師擔心併發症腎臟發炎，我擔心癌症轉移腦部。

我私下吿訴大兒子，腎臟病的人，若不能改善生活品質，「放棄洗腎」是很人道的選擇。F離洗腎標準遠的很，專科醫師的專業判斷能力，醫生與病患同理心，擔心的是淋巴癌治癒率的評估。根據台灣健保局重大傷病的審查標準，（1）血清肌酸酐大於10mg/dl，或者是
（2）腎絲球廓清率小於5ml/min時。只要到達這個標準，不一定要合併其他併發症，就可以考慮開始洗腎；專科醫師擔心F的，不是腎臟的問題，而是如何治療最有效，我的立場是治癒比再化療還重要，胸管是身體大部分淋巴回流至靜脈系統的主要通道。胸管起始於腹腔中淋巴幹的匯集，此淋巴幹之匯集有時形成一個稱為乳麋池的囊狀膨大處，其位置為腹腔第ㄧ、二腰椎之前。胸管會於上行途中穿過橫膈的主動脈裂孔時，與胸降主動脈伴行，穿過橫膈的主動脈裂孔之後，繼續靠左上行
，最終在左側的左頸內靜脈與左鎖骨下靜脈之匯集處注入靜脈（此處為左頸內靜脈和左鎖骨下靜脈的靜脈交角，又稱靜脈角）淋巴的回流：身體的下半部跟左側的淋巴的回流會先蒐集在乳麋池、接著經由胸管注入靜脈角，回流至左頭臂靜脈後，再順著上腔靜脈流回至心臟（補充：身體的右上側淋巴，是經由右淋巴管注入右鎖骨下靜脈回流至右頭臂靜脈後，再順著上腔靜脈流回至心臟）F的淋巴癌是左頸部嚴重～肝經脈「所生病」已矣！

《星期三》2018/09/04/16：50我在家裏，大兒子第二次帶好友F來求診，檢驗報告顯示肌酸酐（1.82）比上次更加偏高，無法接受第二次化療，檢驗報告顯示肌酸酐（1.38）偏高，專科醫師擔心繼續化療後，有腎臟衰竭的疑慮，暫緩第二次化療，肌酸酐正常值是1.04，專科醫師的專業判斷能力，秉持著醫生與病患同理心，我問了很多事情，F吃了四種不同的營養品。我壓按F兩側的期門穴與京門穴和太衝穴，改善很多。最重要的是眼神怒氣消掉了，我解說上腔靜脈是一條粗短的靜脈，下端連於右心房上緣，上端由左、右頭臂靜脈（無名靜脈）在右側第一胸肋結合處的後方匯合而成，垂直下降，在平對第三胸肋關節的下緣注入右心房，基本位於右前縱隔處。它將無氧血從身體上半部分運輸至右心房，接收從上肢，眼睛和頸部流回的血液。在縱隔處可找到右肺根斷面，可見到一條靜脈經其後方繞至上方向前注入上腔靜脈，此為奇靜脈。左右頭臂靜脈，分別由同側的頸內靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關節後方匯合而成，匯合處所成的夾角稱為靜脈角。右頭臂靜脈幾乎垂直下降；左頭臂靜脈較長，起始後斜向右下，與右頭臂靜脈回合。斜跨主動脈弓上緣及主動脈弓三大分支根部的前方。

我四十年來迎生送往無數，E是1974年出生。2015/03/20初診。主症多年紅斑性狼瘡。服用大量類固醇，併發症慢性腎臟病（雙腳嚴重水腫，尿蛋白四個➕）、皮肌炎（上臂與大腿無力，雙手抖顫），埋針與『大劑』湯藥，一週診治一次。三個月後，類固醇已經減到一天十二顆（後來確定，最多ㄧ天十六顆類固醇，免疫抑制劑。。。），09/05西醫檢查腎臟功能改善。類固醇再減量。2016/01/30尿蛋白降了很多，腎臟功能還是不理想。2016/06/18西醫檢查全部指數都正常，類固醇減到一天一顆。不久，停服西藥，三年來，一直來診所，我對症診治，E的效果非常好，真是有如神助。四十多年診治紅斑性狼瘡症，我診治病人，習得用四診和十二經脈辨證為診治疾病的主軸。『上、下腔靜脈』與『胸管』及『奇靜脈』，我診治病人時，四診和十二經脈辨證為經緯，與『上、下腔靜脈』與『胸管』及『奇靜脈』會編織成美麗的醫療網，病人的病情多會被我逐一清查，發現一點點的光明，病人的信任與合作是我第一榮耀。大兒子是我的心中寶，我倆的互動關係，我在孫子們身上，我看到了信近於義，言可復也。恭近於禮，遠恥辱也。

李家雄2018/09/06/15：00
遠東飯店七樓26桌