生命樂章（746）《星期二晚上妻子體溫38.9度～十三包腎水湯體溫37.2度》

生命樂章（746）《星期二晚上妻子體溫38.9度～十三包腎水湯體溫37.2度》

《星期二》2018/08/20/下午，妻子發燒38.1℃，妻子與L醫師訊息討論，妻子決定了吃一粒消炎藥，晚上就掉到37.7℃。
《星期二》2018/08/28晚上，妻子畏寒發燒38.1℃，我處方舒節湯，我問妻子要不要考慮吃西藥，妻子說不要。我問了再問，尊重妻子的選擇。此次，妻子要吃中藥。
《星期三》2018/08/29/03：00我早課時，妻子告訴我，體溫38.4度。7：30晨泳回到家，妻子體溫37.8C。妻子常用的退燒藥是舒節湯、免疫湯、腎水湯、解鬱湯或補腦湯等，因應病症，養護經脈臟腑，四十幾年來，特別是換雙接管之後，我常常更是妻子身體風吹草動，我隨著心神悸動不安，甚至六神無主，只好讓妻子一切作主。
《星期二》2018/09/18晚上7：30，妻子告訴我，體溫38.9度。我先摸妻子額頭，再按觸兩手心勞宮穴，確定是內臟循環有礙。不是感冒病毒感染的。我仔細地脈診妻子的寸關尺脈，是左寸脈出問題（右寸脈沒有問題）
，左寸過本位，又是緊數脈。大絡診斷是腎水湯。2018/09/19/01：30我探視妻子病情發展，妻子已經喝七包腎水湯，體溫38.6度。我認真地作完早課，我騎公路車去走走逛逛，最重要的是去診所，家裡已經沒有腎水湯，4：30回到家，妻子又喝三包腎水湯，體溫37.7度。我再睡了一個多小時，我要出門前，看看妻子，妻子已經可以沈睡了，6：30晨泳回到家，妻子又喝三包腎水湯，體溫37.2度。我叮嚀妻子，今天上午與大兒子，去電視台接受訪問，晚上，又要直播，自己找時間多躺多休息，頻服腎水湯。

中心體溫在37.5至38℃之間稱為微燒；一旦中心體溫超過38℃就稱為發燒。大部分的人都認為一旦發燒就必需儘快退燒，怕連續高燒會燒壞腦子，人腦中有一體溫調節中樞，位於「下視丘」的前部，隨著人體的各種生理反應，維持人體恆定的體溫約在37℃。一旦人體遭遇病菌侵襲等產生發炎反應，此時我們的免疫系統便派出白血球細胞去作戰，其間會釋出多種的細胞激素，如熱原素，它會跑到腦部刺激下視丘調節體溫，此時中樞會下達人體警戒的命令，讓體溫超過38℃於是就發燒了。發燒是一種警訊，其實，認為發高燒會造成危險是一種迷思。高燒過後傷了腦子的真相，通常是病人因腦膜炎而引發高燒，造成了腦部組織的損傷。妻子常用的中藥退燒藥是舒節湯、免疫湯與腎水湯等，因應病症，養護經脈臟腑。

持續發燒超過38.3℃持續3週以上，且尚未獲得確定診斷，在醫學上就稱為「不明熱」，病因（1）感染症（佔30％～50％）（2）腹腔或骨盆腔內的膿瘍、心內膜炎（佔20％～30％）（3）白血病、風濕性及軟組織疾病（佔10％～20％）（4）紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等（佔15％～20％）（5）藥物性發燒等不明原因（佔5％～15％）
發燒大多是因為一般感冒病毒所引起，這一類的發燒通常幾天內就會自動退燒，退燒藥物只是緩解發燒所產生的身體不適，並非殺死病毒。一般感冒多為病毒性感染，除上呼吸道症狀外，合併全身肌肉酸痛肺炎、支氣管炎。四十年來，診治幾十家家族病人，一代一代，家中常常備有舒節湯與免疫湯，更是流感孩童必服妙方。體溫並未太高（超過39°C）也沒有引起特殊不舒服時，並不需要積極退燒。舒節湯與免疫湯於診所病人家長，我叮嚀未超過39°C的孩童，手背的液門穴區較熱，是免疫湯。手心的勞宮穴區較熱，是舒節湯。

使用退燒藥的時機是，發燒到38.5℃以上，且伴隨頭痛、肌肉痠痛、疲累而無法忍受時，就可考慮服用退燒劑，來減輕不適。退燒藥如普拿疼、阿司匹靈、非類固醇解熱鎮痛劑都是常見的退燒藥物，退燒藥可以抑制前列腺素的形成，使大腦體溫中樞所設定的溫度能暫時降低，並刺激血管擴張，以達到發汗來幫助體表降溫的效果。經由以上的藥物，體溫多會暫時性的下降，但可能藥效消失後，體溫又會恢復高溫，這是因為致病源尚未解除，服用退燒藥只是治標不治本，讓身體感覺舒服一點的症狀治療藥物。

退燒藥物超過安全劑量可能出現傷肝、傷腎及失溫的情形，使用過量的退燒藥會讓病患的中心體溫過低，反而會刺激大腦更積極地產熱，導致全身發冷、顫抖，此時應再加強保暖並補充水分。通常使用退燒藥2小時後，可讓體溫降低1℃左右，發燒處置不以快速降溫為原則，只要維持在38℃左右就可以。舒節湯與免疫湯和腎水湯於體質虛弱如我妻子，真的很神妙。寸關尺脈，若是左寸脈出問題是腎氣湯或腎水湯。若是右寸脈出問題是舒節湯或免疫湯。大絡診斷再作Double check最後的確診，每一次過關了，我總覺得是神跡再現，我只是借力使力，我一直認為活在當下，就是仁者愛人而已矣，妻子之於我也是如此已矣。

李家雄2018/09/19/08：00大安森林食堂